新規実施項目のお知らせ

平素は格別のご高配を賜り厚くお礼申し上げます。

このたび、新たに下記の項目を受託開始しますのでご案内いたします。

ご利用いただきますよう、お願い申し上げます。

 

記

 

■実施日　令和元年　８月　１日 (木)　ご依頼分より

 

■新規実施項目

詳細については以下をご覧ください。

 

 

●ＣＤトキシンＢ遺伝子　定性

クロストリジオイデス　ディフィシルのトキシンＢ遺伝子を定性的に検出し、高感度に毒素産生菌の検出が可能です。

クロストリジオイデス（クロストリジウム）ディフィシルは一部の健常者の腸内に定着している嫌気性菌であるとともに、有芽胞菌であるため、抗菌薬治療などで正常な腸内細菌叢が乱されると異常増殖することや、エタノールなど一般的な消毒剤は無効であることが知られています。また、病原因子である毒素（Toxin AおよびB）の産生菌株が異常増殖すれば、下痢症や偽膜性大腸炎など多様な症状のClostridioides difficile infection(ＣＤＩ)を発症することが知られ、まれに腸管穿孔や、中毒性巨大結腸症、まひ性イレウスなど重篤な病態を示し、死に至るケースも報告されています。

本項目は、糞便を検体として、クロストリジオイデス　ディフィシルが産生するToxin Bの遺伝子（tcd B）をリアルタイムPCR法により定性的に検出し、高感度に毒素産生菌を検出することが可能となります。

 

＊実施料留意事項

ア. クロストリジオイデス・ディフィシルのトキシンB 遺伝子検出は、以下の(イ)～(ハ)をいずれも満たす入院患者に対して実施した場合に限り、区分番号「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の「12」ブドウ球菌メチシリン耐性遺伝子検出の所定点数に準じて算定する。

(イ)Clostridium difficile（ＣＤ）感染症を疑う場合であって、クロストリジウム・ディフィシル抗原定性検査において、ＣＤ抗原陽性かつＣＤトキシン陰性であること。

(ロ)２歳以上でBristol Stool Scale ５以上の下痢症状があること。

(ハ)24 時間以内に３回以上、又は平常時より多い便回数があること。

イ. 本検査は、関連学会の定める指針に基づき実施した場合に限り算定できる。

ウ. 本検査を行う場合にあっては、区分番号「Ｄ０２６」の「注３」に規定する検体検査管理加算(Ⅱ)、(Ⅲ)又は(Ⅳ)のいずれか及び区分番号「Ａ２３４－２」の「１」感染防止対策加算1の施設基準を届け出ている保険医療機関で実施した場合に限り算定できる。

エ. 本検査を行う場合、下痢症状並びに本検査を行う前のＣＤ抗原及びＣＤトキシンの検査結果について診療録に記載すること。

オ. 本検査と区分番号「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の「15」細菌核酸・薬剤耐性遺伝子同時検出を併せて測定した場合には、それぞれ算定できる。

 

 

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